Partner serwisu

Patronat

Leukocytoza jako izolowany objaw zacieku płynu dializacyjnego do jamy opłucnej — opis przypadku i przegląd literatury

Autor: Agata Winiarska, Justyna Zbrzeźniak, Grzegorz Wasilewski, Tomasz Stompór
Data publikacji: 08 Październik 2018

W artykule zaprezentowano opis pacjenta leczonego dializą otrzewnową (DO) z przezprzeponowym zaciekiem płynu dializacyjnego. Zaciek był bezobjawowy i nie wywołał wystąpienia typowych dla tego powikłania objawów, takich jak: duszność, spadek objętości drenowanego dializatu, utrata ultrafiltracji i tym podobne. Obecność płynu w prawej jamie opłucnej wykryto w rutynowym badaniu radiologicznym klatki piersiowej (wykonanym w związku z przygotowaniem pacjenta do kwalifikacji na listę biorców przeszczepu nerki) już po trzech tygodniach po rozpoczęciu DO. Wydaje się, że jedyną kliniczną manifestacją obecności zacieku była podwyższona leukocytoza krwi obwodowej. Ze względu na brak innych objawów przeprowadzono rozszerzoną diagnostykę mającą na celu wyjaśnienie przyczyn płynu w jamie opłucnej z towarzyszącą leukocytozą (przede wszystkim w celu wykluczenia zapalnego charakteru płynu). Wyniki przeprowadzonych dodatkowych badań diagnostycznych były prawidłowe, dlatego zaplanowano wykonanie peritoneografii z kontrastem za pomocą tomografii komputerowej. Zastosowanie tej metody ujawniło obecność przecieku przezprzeponowego. Przejściowe zaprzestanie DO nie rozwiązało problemu (tj. nie nastąpiło cofnięcie się przecieku i normalizacja leukocytozy). Z tego względu — po przygotowaniu, tj. wytworzeniu i wygojeniu przetoki tętniczo-żylnej — rozpoczęto leczenie hemodializami. Pozwoliło to na cofnięcie się płynu i normalizację leukocytozy krwi obwodowej. W naszym artykule dokonujemy bardziej szczegółowego przeglądu problemu zacieków płynu dializacyjnego, z omówieniem objawów, diagnostyki i leczenia tego powikłania.

Forum Nefrologiczne 2018;11(3):187-192.

PEŁNA TREŚĆ ARTYKUŁU:

www.journals.viamedica.pl/forum_nefrologiczne

kod identyfikacyjny:
Strona nefroedu.pl wykorzystuje pliki cookies. Czym są i do czego służą pliki cookies możesz dowedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl